霜降过后,天气开始往寒冷过渡,呼吸道感染性疾病进入高发季。老年人因免疫功能下降且多数伴有基础性疾病,是呼吸道感染性疾病的高风险人群。因此,秋冬季节老年人尤其要注意预防呼吸道感染性疾病。
10月25-26日,由南京大学医学院附属鼓楼医院承办的2024中国老年医学学会呼吸病学学术会议在南京举行,专家提醒,相比年轻人,老年人得了呼吸道感染性疾病后,往往不是以发烧、咳嗽等典型症状为初始症状,所以非常容易错过就诊最佳时机,所以要注意早期识。
南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科主任医师苏欣介绍,10月以来,呼吸道疾病就诊人群增加,患者中老年人群较多。据了解,呼吸道感染多由病毒、细菌和支原体等非典型病原体引起。常见病毒主要包括流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒等,细菌主要有肺炎链球菌等,支原体有肺炎支原体等。其中,上呼吸道感染通常以病毒感染居多。一般呼吸道感染性疾病症状分为全身症状和呼吸系统局部症状。全身症状包括发烧、肌肉酸痛、乏力、疲劳等;如果是上呼吸道感染,呼吸系统局部症状主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、声音嘶哑等,如果上呼吸道感染未及时得到控制可能发展为下呼吸道感染,出现咳嗽加重、喘息、胸痛、甚至呼吸困难等症状。
苏欣主任建议,老年人作为呼吸道感染性疾病的易感人群,现在就要采取一定措施保护自己。例如通过均衡饮食、充足睡眠提升自己的免疫力;有慢性基础疾病的,要积极治疗和自身管理,避免病情波动;寒冷极端天气,老人应尽量避免在晨间外出运动,注意防寒保暖,尤其是保护好头部、胸腹部等重要部位;如果条件允许,积极接种疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
中国老年医学学会呼吸分会会长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖提醒,秋冬季节老年人易感染呼吸道疾病,但症状往往不典型,因此家人一定要注意老人日常状态变化。“不咳嗽、不发烧,但是吃不下饭,嗜睡,就应该及时送医院。”童朝晖表示,老年人抵抗力和免疫力低,相对于年轻人来说更容易患肺炎,容易发展为重症。在大多数人的印象中,肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等,但老年人可能发展成肺炎也不“发不出热”,因此家中有老年人,除了咳嗽、浓痰等情况外,尤其要警惕精神萎靡、胃口不佳、恶心呕吐、腹泻脱水等症状,及时送医,防止“沉默肺炎”。
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